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有了微創手術MitraClip,治療二尖瓣返流不再開胸

時間:2020-09-29  來源:  作者: 我要糾錯


心臟是人體的"發動機",心臟健康對于生命健康來說至關重要。 在影響成人的常見心臟病中,有一種名叫"二尖瓣返流"的疾病,因心臟二尖瓣關閉不全,導致部分血液返流,會使患者身體逐漸衰弱。如果不積極治療,將會增加患者心衰、心律不齊、中風、甚至死亡的風險。 近年來,出現了一種不開胸、無需體外循環支持,并且創傷小、手術時間短、安全性高的微創手術——MitraClip

它已幫助全球超5萬名此類疾病患者重獲心臟健康。 其中,西達賽奈醫療中心心臟介入專家Saibal Kar醫生, 更是在2017年完成133例MitraClip, 手術量達全球第一。 西達賽奈醫療中心心臟介入專家Saibal Kar醫生


如果被診斷為患有"二尖瓣返流",往往需要面對的是傳統的開胸治療。可是外科手術不僅創傷大,還需要體外循環,許多高齡高危患者不適合外科手術,而且術后患者也需要通常為6周甚至更長的恢復期。近年來,一種基于二尖瓣葉"緣對緣"外科修復技術原理的經導管二尖瓣修復術——MitraClip研發出來并取得較大進展。 

MitraClip微創手術是在全麻狀態下,使用特制的二尖瓣夾合器,經股靜脈進入、穿刺房間隔、進入左心房及左心室,在三維超聲及DSA引導下,使用二尖瓣夾合器夾住二尖瓣前、后葉的中部,使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔,從而減少二尖瓣返流。 自2003年世界上第一例Mitraclip實施,至2013年正式被美國FDA批準,該微創手術已經運用于臨床近5年了。截至去年7月,世界上已經有超過5萬名患者接受過MitraClip的治療。 但遺憾的是,目前該技術在中國還尚未進入臨床應用。

 

美國西達賽奈醫療中心心臟介入專家Saibal Kar醫生,不僅是全美臨床首例MitraClip的完成者,更是在2017年一年完成了133例MitraClip,手術量排名全球第一。


數年來,Kar醫生完成的MitraClip微創手術已近700例,是全球實施最多例MitraClip的醫生。在他的患者中,不乏80、90歲的老年患者,其中一位叫Kato Pomer的患者,去年剛剛慶祝了自己的百歲生日。MitraClip無需開胸、無需體外循環支持,而且創傷小、手術時間短、安全性高,對于那些高齡、心功能差、外科手術耐受力差,還有易發生手術并發癥的高危患者來說,有更佳的安全性與有效性。在治療效果上,數據顯示,接受Mitraclip的治療平均住院時間為2.9天,相比傳統外科手術大大縮減了住院和術后康復的時間,大大提高了患者的生活質量。 除MitraClip外,Kar醫生也是全美首位進行WATCHMAN左心耳封堵術的醫生,這是一種治療心房纖維性顫動的微創手術。去年一年,Kar醫生一人完成了百余例WATCHMAN手術。


我們曾講過Kar醫生為一位近百歲的NASA熱力科學家—蓋倫·埃德馬德(Galen Etemad) —進行WATCHMAN手術的故事。Kar醫生的WATCHMAN手術患者蓋倫 因其在結構性心臟病領域做出的突出貢獻,業界稱贊Saibal Kar醫生為MitraClip及WATCHMAN之父。 在Kar醫生的帶領下,西達賽奈醫療中心也已成為全美結構性心臟病領域的領導者。

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